Tip 2 Diyabet Nedir, Nasıl Geçer?

Türkiye’de 12 milyon diyabet hastasının olduğu tahmin ediliyor.

Tip 2 diyabet, vücudunuzun glikoz (yediğiniz karbonhidratlardan yaptığınız bir şeker türü) kullanımını etkileyen kronik bir durumdur. Glikoz, hücrelerinizin işlerini yapmak için ihtiyaç duydukları yakıttır. Enerji için glikoza ihtiyacınız var. Ayrıca, glikozun enerjiye dönüştürülebilmesi için hücrelerinize girmesine yardımcı olan ve pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insüline de ihtiyacınız var.

Sorun şu: Tip 2 diyabet hastaları (aynı zamanda diabetes mellitus olarak da bilinir) glikozu doğru şekilde kullanamaz veya depolayamaz, çünkü hücreleri buna direnç gösterir veya bazı durumlarda yeterince üretemezler. Zamanla, kan dolaşımında glikoz birikir ve bu, insanlar kan şekerini yönetmek için adımlar atmadıkça ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Tip 2 diyabet, ailenizde ortaya çıkarsa, belirli bir yaş veya etnik kökene sahipseniz veya hareketsiz veya aşırı kiloluysanız, tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksek olabilir.

Tip 2 Diyabet ve Tip 1 Diyabet

Tip 1 ve tip 2 Diyabet Arasındaki Fark Nedir?

Tip 1 diyabet, vücudun insülin üretmediği otoimmün bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi, pankreastaki insülin üreten hücreleri yok eder. Tip 1 diyabet genellikle çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde teşhis edilir. Tip 1 diyabet hastalarının yaşam boyu insülin tedavisine ihtiyacı vardır.

Tip 2 diyabet çok daha yaygındır. Tip 2 diyabette vücut insülini düzgün kullanmaz veya bazı durumlarda yeterince üretmez. Genellikle orta yaşlı veya yaşlı yetişkinlerde teşhis edilir, ancak herkes tip 2 diyabet geliştirebilir. Diyet, egzersiz ve ilaçla yönetilebilir.

Tip 2 Diyabete Ne Sebep Olur?

Tip 2 diyabet, vücut insülini olması gerektiği gibi kullanmadığında veya pankreas glikozu kan dolaşımından hücrelere taşımak için yeterli insülin üretmediğinde ortaya çıkar. Bunun yerine, glikoz kanda birikerek yüksek kan şekerine neden olur.

Vücudunuz insülini düzgün kullanamadığında buna insülin direnci denir. Tip 2 diyabet vakalarının çoğundan insülin direnci sorumludur. Bilim adamları vücuttaki hücrelerin neden insüline dirençli hale geldiğini bilmiyorlar, ancak belirli genetik ve yaşam tarzı faktörlerinin rol oynadığı açıktır. En yaygın olanları şunlardır:

• Genleriniz. Tip 2 diyabet, ailelerde görülme eğilimindedir. Bilim adamları, insülin direncinden sorumlu olan geni veya genleri tam olarak belirleyemedi. Ancak riskinizi artıran belirli genleri miras alsanız bile, bu tip 2 diyabet geliştirmeye devam edeceğiniz anlamına gelmez. Hayatınızı nasıl yaşayacağınız da riskinizi etkiler.
• Irkınız. Bazı ırk grupları, özellikle Afrikalı Amerikalılar, Latinler, Yerli Amerikalılar ve Asyalı Amerikalılar / Pasifik Adalıları, beyaz insanlara göre tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir.
• Yaşam tarzınız. Miras aldığınız genlerle ilgili yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Ama nasıl yaşadığınızı kontrol edebilirsiniz. Fazla kilolu olmak, özellikle bu fazla ağırlığı belinizin etrafında taşıyorsanız, insülin direncinin gelişmesi için ana risk faktörüdür. Hareketsiz olmak, sigara içmek, çok fazla alkol almak ve yüksek yağlı, düşük lifli, şeker yüklü bir diyet tüketmek, tip 2 diyabet riskinizi artırabilir. Daha sağlıklı alışkanlıklar edinerek riskinizi azaltabilirsiniz.
• Mevcut sağlık endişeleriniz. Tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırabilecek diğer tıbbi sorunlar şunlardır:
  • Gizli şeker hastası olmak. Prediyabet, normalden daha yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olmak, ancak tip 2 diyabet teşhisi için yeterince yüksek olmamak anlamına gelir. Kan şekerini kontrol etmeyen prediyabetli kişiler tip 2 diyabet geliştirebilir.
  • Gestasyonel diyabet hastası olmak. Gebelik diyabeti olan kadınlar, hamilelik sırasında yüksek kan şekeri seviyelerine sahiptir ve daha sonra tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir. Anneler doğum yaptıktan altı ila 12 hafta sonra durumu taramak için test edilmelidir.
  • Tip 2 diyabetle bağlantılı başka bir duruma sahip olmak. Örneğin polikistik yumurtalık sendromu, kadınların seks hormonlarını etkiler ve kalp hastalığı veya felç geçmişi gibi yüksek diyabet riski ile ilişkilidir.

Tip 2 Diyabet Semptomları

Tip 2 diyabet size gizlice yaklaşabilir. Pek çok insan buna sahip olduklarını bilmez çünkü semptomlar genellikle zaman içinde yavaş gelişir. Ancak dikkat edilmesi gereken birkaç tip 2 diyabet belirtisi vardır. Erken göstergeler arasında artan idrara çıkma, susuzluk ve açlık bulunur. Zamanla, kan dolaşımındaki aşırı şeker, yavaş iyileşen yaralar ve sık enfeksiyonlar gibi başka semptomlara yol açabilir. Bu tip 2 diyabet semptomlarından herhangi birini geliştirirseniz, doktorunuzla konuşun.

• Aşırı idrara çıkma. Normalden daha sık tuvalete koşmak veya normalden daha fazla idrar yapmak (geceleri dahil), tip 2 diyabetin ilk belirtilerinden biri olabilir. Poliüri olarak da adlandırılan aşırı idrara çıkma, kan şekeri seviyeleri çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. Böbrekler, kanınızdaki fazla şekeri filtrelemek için fazla mesai yapmak zorundadır ve bunun bir kısmı vücuttan idrarla atılır.
• Artan susuzluk. Polidipsi olarak da adlandırılan aşırı susuzluk, tip 2 diyabetin bir başka klasik belirtisidir. Kan şekeriniz normalden yüksek olduğunda, fazla şeker idrarınıza dökülür, onunla su çekilir ve daha sık idrara çıkmanız gerekir. Tüm bu fazla idrardan susuz kalabilirsiniz, böylece susarsınız ve sizi daha fazla içmeye ve daha fazla idrara çıkmaya yönlendirir.
• Artan açlık. İnsüline dirençli olduğunuzda veya yeterince insülin üretmediğinizde glikoz hücrelerinize giremez. Enerji açlığı yüzünden her zamankinden daha fazla acıkırsınız. Aşırı açlık veya artan iştah, polifaji olarak da bilinir.
• Bulanık görme. Yüksek kan şekeri, göz merceğinin şişmesine ve bulanık görmeye neden olabilir. Kan şekeri seviyeleriniz dalgalanırsa, şeker seviyeleri normale yaklaştığında en azından geçici bir iyileşme fark edebilirsiniz.
• Açıklanamayan kilo kaybı. Ani veya planlanmamış kilo kaybı, hücrelerinizin enerji için glikoz almadığının bir işareti olabilir. Yakıt için bu şeker olmadan, vücudunuz bunun yerine yağ ve kas yakmaya başlar ve kilo kaybına yol açar.
  Yorgunluk. Kan şekeri yükseldiğinde, o yakıt hedefine ulaşamaz. Sonuç olarak, enerjiniz azalır ve kendinizi tükenmiş hissedersiniz. Mesanenizi boşaltmak için gece sık sık tuvalete gidiyorsanız da iyi uyuyamayabilirsiniz.
• Sık enfeksiyonlar. Maya ve bakteriler şeker üzerinde gelişir, bu nedenle kan şekeri seviyeleri anormal derecede yüksek olduğunda, sık veya daha şiddetli maya veya idrar yolu enfeksiyonları için daha büyük bir risk vardır.
• Yavaş iyileşen yaralar. Tip 2 diyabet hastaları, cilt yaralanmalarının iyileşmesinin uzun zaman aldığını görebilir. Bunun nedeni, şekerli kanın daha kalın olması ve özellikle dar kan damarlarında daha yavaş hareket etmesidir, yani iyileşen kan ve oksijenin hasarlı dokuya ulaşması daha uzun sürer. Açık yaralara ve yaralara sahip olmak da enfeksiyon riskini artırır.
• Kuru, kaşıntılı cilt. Herkesin cildi kuru olur, ancak başka semptomlarınız da varsa, kaşıntılı ayaklar, ayak bilekleri veya bacaklar tip 2 diyabetin belirtileri olabilir. Sık idrara çıkma nedeniyle sıvı kaybı ve zayıf kan dolaşımı ve kalın, şekerli kandan kaynaklanan sinir hasarı, cildinizi, özellikle de alt ekstremitelerinizde kurutabilir.

Diyabet Nasıl Teşhis Edilir?

Diyabet teşhisi için birkaç test kullanılabilir. Hemoglobin A1C (veya glikozlu hemoglobin testi) olarak bilinen basit bir kan testi, son üç aydaki ortalama kan şekeri seviyelerini ölçer. (Neden üç ay? Çünkü glikoz, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin adı verilen bir proteine ​​yapışır ve bu hücreler yaklaşık üç ayda bir geri dönüştürülür ve yenilenir.)

Normal bir A1C% 5,7’nin altındadır. Daha yüksek bir yüzde, daha yüksek kan şekeri seviyelerini yansıtır. Prediyabet, 5,7 ila 6,4 arasında bir okuma olarak tanımlanırken, diyabet, glikoz seviyeleri% 6,5 veya daha yüksek bir değere ulaştığında teşhis edilir.

Açlık plazma glikoz testi, zaman içinde tek bir noktada kan şekerini ölçer. Genelde bu test sabah ilk iş olarak kahvaltıdan önce, en az sekiz saat aç kaldıktan sonra yapılır. Normal bir okuma desilitre başına 100 miligramdan azdır (mg / dl). 100 ila 125 mg / dl’lik bir okuma prediyabeti işaret eder ve 126 mg / dl veya daha yüksek bir okuma diyabeti gösterir.

Oral glikoz tolerans testi, vücudunuzun glikozu idare etme yeteneğini ölçer. Çoğunlukla gestasyonel diyabet teşhisi için kullanılır. İlk olarak, bir gecelik açlıktan sonra kan alınır. Daha sonra özel bir glikoz solüsyonu içersiniz ve iki saat sonra kanınız tekrar alınır. O sırada normal bir okuma 139 mg / dl veya daha düşüktür. 140 ila 199 mg / dl’lik bir okuma prediyabeti gösterirken, diyabet 200 mg / dl veya üzerinde teşhis edilir.

Diyabet semptomlarınız olduğu herhangi bir zamanda rastgele veya rastgele bir plazma glikoz testi yapılabilir. Oruç tutmayı gerektirmez. 200 mg / dl veya üzeri bir okuma diyabeti gösterir.

Bu testler, tip 1 ve tip 2 diyabeti ayırt edemez. Genel olarak, tip 1 diyabetli kişilere çocuk, genç veya genç yetişkinler teşhisi konulurken, tip 2 diyabet genellikle 45 yaş ve üstü yetişkinlerde görülür. Tip 1 diyabet bir otoimmün hastalıktır, bu nedenle bir doktorun tip 1 veya tip 2 diyabetiniz olup olmadığını belirlemesine yardımcı olmak için bir otoantikor testi yapılabilir.

Tip 2 Diyabet Tedavisi

Tip 2 diyabet diyet, egzersiz ve ilaçla tedavi edilir. Tedavinin amacı kan şekerini kontrol altında tutmak ve diyabet komplikasyonlarını ortadan kaldırmaktır.

Bazı insanlar sadece diyet ve egzersiz yoluyla idare eder. Diğerleri, kan şekerini kontrol altında tutmak için ağızdan alınan ilaçlara, insüline, diğer enjekte edilebilir ilaçlara veya tip 2 diyabet ilaçlarının bir kombinasyonuna – sağlıklı yiyecek ve zindelikle birlikte – ihtiyaç duyar.

Çok sayıda tedavi seçeneği var. Doktorunuzun ne yazacağı, sahip olduğunuz başka sağlık sorunlarına ve bazı ilaçların sizin için ne kadar işe yaradığına bağlı olabilir.

Diyabet tedavisi şunları içerir:

• Metformin. Bu oral ilaç bir hap veya sıvı olarak gelir. Genellikle tip 2 diyabet hastalarının aldığı ilk ilaçtır. Metformin, vücudunuzun insülin kullanımını iyileştirir ve karaciğerinizin yaptığı glikoz miktarını azaltır.
• Sülfonilüreler. Bu haplar, pankreas tarafından insülin salınımını uyarır ve vücudun insülini daha iyi kullanmasına yardımcı olur. Popüler sülfonilüreler arasında glimepirid (Amaryl), glipizide (Glucotrol) ve glyburide (DiaBeta, Micronase ve Glynase) bulunur.
• Meglitinidler. Sülfonilüreler gibi, bu ilaç sınıfı da vücuttaki insülin üretimini artırır. Repaglinide (Prandin) ve nateglinide (Starlix) dahil bu oral ilaçlar hızlı etki gösterir ve vücutta uzun süre kalmaz, bu nedenle yemeklerden hemen önce alınmalıdır.
• Tiazolidindionlar. TZD’ler veya glitazonlar olarak da bilinen bu oral ilaçlar, insülin direncini düşürerek çalışır. Bu sınıf, pioglitazone (Actos) ve rosiglitazone (Avandia) içerir.
• Gliptins veya DPP-4 inhibitörleri. Bu ilaç sınıfı, vücutta insülin salınımını iyileştirir. Bir örnek sitagliptin’dir (Januvia).
• SGLT2 inhibitörleri. Bu oral ilaçlar, böbreklerinizin idrar yoluyla vücuttan şeker atmasına yardımcı olur. Sınıf, kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ve empagliflozin (Jardiance) içerir.
• GLP-1 reseptör agonistleri. Eksenatid (Byetta), liraglutide (Victoza) ve dulaglutide (Trulicity) gibi enjekte edilebilir ilaçlar, sindirimi yavaşlatarak, insülinin vücutta çalışma şeklini iyileştirerek ve karaciğerin kan dolaşımına çok fazla şeker salmasını önleyerek kan şekerini kontrol eder.
• İnsülin tedavisi. Birçok farklı insülin türü vardır. Ne kadar çabuk çalışmaya başladıklarına, ne zaman zirveye çıktıklarına ve ne kadar sürdüklerine göre değişir. İnsülinin farklı güçleri vardır ve birden fazla iletim yöntemi vardır: iğne, kalem, pompa, port, jet enjektör ve inhaler.
• Bariatrik cerrahi. Araştırmalar, kilo verme ameliyatının tip 2 diyabetli bazı obez kişilerde kan şekeri kontrolünü iyileştirebileceğini göstermektedir. Bazı insanlar obezite cerrahisinden sonra artık diyabet ilacına ihtiyaç duymayabilir, ancak bu sonuçlar hastadan hastaya değişme eğilimindedir.

Tip 2 Diyabet İyileştirilebilir veya Tersine Çevrilebilir Mi?

Hiçbir tedavi diyabeti tedavi edemez. Ancak bu kronik durum kontrol edilebilir ve hatta bazen semptomlar zaman zaman kaybolur.

Unutmayın, tip 2 diyabet, vücuttaki hücreler insüline direndikçe veya pankreas onu yeterince üretemediğinde yavaş yavaş gelişir.

Bir süre idare etmeye yetecek kadar insülin var. Ancak zamanla vücut artık glikozu enerjiye dönüştüremiyor ve kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden oluyor.

Tip 2 diyabet tedavileri bu sorunu çözmez. Tip 2 diyabet tedavisi yoktur. Ancak ilaçlar insanların kan şekerini normalleştirmesine yardımcı olabilir ve kan şekerinizi kontrol altına almak, komplikasyonları önlemek veya azaltmak için çok önemlidir.

Tedavi edilmediği takdirde tip 2 diyabet kalbe, kan damarlarına, sinirlere, böbreklere, beyne, gözlere, ayaklara ve cilde zarar verebilir. Kalp krizi ve felç riskini artırır. Böbrek yetmezliğine yol açabilir. Tip 2 diyabet hastaları görüşlerini kaybedebilirler. Bazı ciddi vakalarda, tip 2 diyabetli kişilerin bir ayağının veya bacağının kesilmesi gerekir. Bunların ve diğer komplikasyonların riski, kan şekerinizi kontrol altında tutmanın neden bu kadar önemli olduğudur.

Tip 2 Diyabet Diyeti

Sağlıklı bir diyet, tip 2 diyabetli kişilerin fazla kilo vermelerine ve kan şekerini yönetmelerine yardımcı olabilir. Tip 2 diyabeti kontrol etmek için herkese uyan tek bir yemek planı bulunmamakla birlikte, ne ve ne kadar yediğinizi izlemek çok yararlı olabilir.

Tip 2 diyabet diyetiniz için bir seçenek, sağlıklı yağlar, balıklar, meyveler, sebzeler, kuruyemişler ve fasulyeleri içeren, bitki bazlı Akdeniz tarzı bir beslenme tarzı benimsemektir.

Tabağınızın yarısını nişastalı olmayan sebzelerle, dörtte birini proteinle ve dörtte birini tahıl veya diğer nişastalı yiyeceklerle doldurun. Bir porsiyon meyve, süt veya her ikisini de ekleyin ve az miktarlarda sağlıklı yağlar kullanın. Yemeğinizi su veya şekersiz kahve veya çay gibi düşük kalorili bir içecekle tamamlayın.

Bazı insanlar karbonhidratları hesabı yapmayı öğrenirler çünkü karbonhidratlar kan şekerini protein ve yağdan daha fazla etkiler. Günlük karbonhidrat tüketimini takip etmek, kan şekeri seviyelerini normal bir aralıkta tutmaya yardımcı olabilir. Bir diyetisyen veya diyabet danışmanı, yediğiniz gıdalardaki karbonhidrat gramını takip etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Tip 2 Diyabeti Önlemek için Neler Yapılabilir?

Tip 2 diyabeti önlemek için sağlık alışkanlıklarınıza yakından bakın. Riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz çok şey var ve en ufak değişiklikler bile yardımcı olabilir.

Sağlıklı ye. Tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörü olan kilo alımını önlemek için daha fazla meyve ve sebze yiyin, şekerli içecekleri ve tatlıları azaltın ve porsiyon boyutlarınıza dikkat edin.
Kilo vermek. Fazla kiloluysanız, kilonuzun sadece% 5 ila% 7’sini düşürmek (200 kiloluk bir kişi için 10 ila 14 pound) ve bu kiloyu uzak tutmak tip 2 diyabeti önleyebilir veya geciktirebilir.

Fiziksel alın. Haftada en az beş gün, tempolu yürüyüş, yüzme, bisiklete binme veya tenis gibi 30 dakikalık orta ila şiddetli egzersizi hedefleyin. Kuvvet antrenmanı egzersizleri kas kütlesi oluşturur, bu da dinlenirken bile daha fazla kalori yakmanıza yardımcı olur, böylece bu kiloları uzak tutabilirsiniz.

Tip 2 Diyabetli Ünlüler

Oyuncular, sporcular ve müzisyenler tip 2 diyabete karşı bağışık değildir. Diyabetli bazı ünlü kişiler teşhisin sürpriz olduğunu söylerken, diğerleri hastalığın aile öyküsü gibi karşı karşıya kaldıkları risk faktörlerinin farkındaydı. Sağlıklı değişiklikler yaptıktan sonra, birçok kişi tip 2’nin tehlikeleri hakkında konuşmayı seçti.

Aktör Tom Hanks, 2013 yılında tip 2 diyabet teşhisini açıklayarak, teşhis konulmadan önce kan şekeri seviyelerinin yıllarca yüksek olduğunu ortaya koydu. Rolleri için yo-yo diyeti – Kendi Liginde Jimmy Dugan’ı oynamak için 30 pound kazandı ve daha sonra Cast Away’de Chuck Noland’ı oynamak için 50 kilo aldı – kan şekeri sorunu riskini artırmış olabilir.

Yağ ve kalori yüklü yemekleriyle ünlü şef Paula Deen, 2012’de tip 2 diyabet hastası olduğunu doğruladı. Ancak, tek başına tereyağlı diyet mutlaka diyabete neden olmayacak; Deen, hastalıkta rol oynayabilecek yaş, genler ve stres gibi diğer risk faktörleri hakkında konuştu.

Tenis efsanesi Billie Jean King‘e 2007 yılında tip 2 diyabet teşhisi kondu. Kilosuyla yıllarca mücadele ettikten sonra, teşhisi 35 kilo vermek için motivasyon olarak kullandı. Müzik yapımcısı Randy Jackson da tip 2 diyabet teşhisinin ardından kilo verdi. Mide baypas ameliyatı ile yaklaşık 100 kilo akıtarak kan şekerini kontrol altına aldı.

Tip 2 diyabetli diğer önemli yıldızlar arasında, 1994’te sahnede kendinden geçtikten sonra teşhis konulan, kendi kendini “divabetik” olarak ilan eden Patti Labelle; tanı konmadan aylar önce yorgunluk ve susuzluk hissini artırıyor.