Cilt Pigmentasyon Bozuklukları Nelerdir?

Cilt pigmentasyon bozukluğu, cildin rengini etkileyen bir sağlık durumudur. Pigment melanin cilde rengini verir.

Melanosit adı verilen özel cilt hücreleri tarafından yapılır . Melanositler hasar gördüğünde veya yeterli melanin üretemediğinde cilt rengi etkilenebilir. Pigment eksikliği, bozukluğun nedenine ve ilerlemesine bağlı olarak vücudun küçük bir bölgesini veya tüm vücudu etkileyebilir. Cilt pigmentasyon bozuklukları, herhangi bir sayıda sağlık sorunundan kaynaklanabilir. Deri renginin bozulmasına neden olan bazı spesifik hastalıklar melazma, albinizm ve vitiligodur.

Cilt Pigment Bozukluklarının Türleri

Farklı cilt değişiklikleri paternleri ve bazen başka etkileri olan birçok cilt pigment bozukluğu türü vardır.

Albinizm

Albinizm, melanin üretimi için talimatlar sağlayan genlerdeki kusurların neden olduğu genetik bir bozukluktur. Birkaç genetik kusur, vücudun melanin üretmesini veya dağıtmasını engeller. Albinizmin ana semptomu saç, cilt veya gözlerde renk eksikliğidir. Bu semptomlar tüm vücudu veya sadece küçük cilt lekelerini etkileyebilir. Bazı durumlarda, albinizmli bir kişinin saçında, cildinde ve gözlerinde bir miktar renk olabilir, ancak normalden daha açık olacaktır.

Albinizmin diğer semptomları, aşağıdakiler gibi görme problemlerini içerebilir: 

• Çapraz gözler
• Işığa karşı artan hassasiyet
• İstemsiz hızlı göz hareketleri
• Bozulmuş görme veya tam körlük

Albinizmin her biri farklı genetik kusurlardan kaynaklanan farklı türleri ve alt türleri vardır. Okulokutanöz albinizm (OKA) en şiddetli formdur ve birkaç alt tipi vardır. Birinci alt tip olan OCA1 durumunda, kusur tirozinaz enziminde meydana gelir. Etkilenen diğer genler, OCA2 geni, TYRP1 geni ve SLC45A2 proteinidir. OCA1 en şiddetli formdur.

Oküler albinizm, X kromozomundaki bir mutasyonun neden olduğu bir durum şeklidir ve semptomlar sadece gözlerde görülür. Derideki ve saçtaki pigment tipik olarak normaldir, ancak iris ve retina pigmentasyondan yoksundur ve bu da görme sorunlarına neden olur.

Albinizm ayrıca bazı kalıtsal sendromlardan da kaynaklanabilir.  Hermansky-Pudlak sendromu albinizm ile ilişkilidir ve melanin üretiminde yer alan sekiz spesifik genden birindeki mutasyonlardan kaynaklanır. Bu durum albinizmin aynı tipik semptomlarına sahiptir, ancak kan pıhtılaşma sorunları, pulmoner fibroz ve kalın bağırsak iltihabı gibi başka etkileri de olabilir.

Melazma

Melazma yaygın bir cilt pigmentasyon bozukluğudur. Kloazma veya hamilelik maskesi olarak da adlandırılır ve genellikle kadınları etkiler. Melazmanın koyu ten rengine sahip kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir. Melazmanın ana semptomları, yüzdeki kahverengi veya gri cilt renk değişikliği lekeleridir. Vücudun sıklıkla güneşe maruz kalan bölgeleri de etkilenebilir. Yamalar yüzün veya vücudun her iki tarafında simetrik olma eğilimindedir ve doğal cilt tonundan daha koyudur.

Renklenme herhangi bir sağlık riski oluşturmaz, ancak durumu olan birçok kişi kozmetik nedenlerle tedavi arayacaktır. Melazmanın gerçek nedeni bilinmemektedir. Daha koyu ten tonlarına sahip olanların, melanosit aktivitelerinin açık ten tonlarına sahip olanlardan daha yüksek olması nedeniyle, bozukluğa daha duyarlı olabileceği düşünülmektedir.

Durum için yaygın tetikleyiciler şunları içerir:

• Güneşe maruz kalma
• Hamilelikte meydana gelenler gibi hormonal değişiklikler
• Bazı cilt bakım ürünleri
• Sıcaklık

Melazma, hormonal değişiklikler gibi belirli bir tetikleyiciden kaynaklanıyorsa, hormonlar normale döndüğünde veya tetikleyici ortadan kalktığında durum kendiliğinden düzelecektir. Durum bir ömür boyu sürebilir.

Melazma için birinci basamak tedavi topikal ilaçlardır:

• Cildi aydınlatmaya yardımcı olmak için losyon, jel, krem veya sıvı formunda hidrokinon
• Hidrokinonun aydınlatıcı etkilerini artırmaya yardımcı olmak için tretinoin ve kortikosteroidler

İlaçlar işe yaramazsa, derma ve mikrodermabrazyon, kimyasal peeling veya lazer tedavisi gibi bazı kozmetik prosedürler yapılabilir.

Cilt Hasarından Kaynaklanan Pigment Değişiklikleri

Cilt hasar gördüğünde rengi bozulabilir. Örneğin, yaralar ve yanıklar, şiddetine bağlı olarak uzun süreli veya kalıcı cilt renk değişikliğine neden olabilir.

Yanık durumunda, cilt renginin değişmesi yanık şiddetine bağlı olacaktır. Üçüncü derece yanıklar, ikinci derece yanıklar ve yüzeysel kısmi kalınlıkta yanıklar tipik olarak cilt renginin bozulmasına neden olur.

Yanıkların neden olduğu renk değişikliği belirtileri şunlardır:

• Hiperpigmentasyon
• Hipopigmentasyon
• Kırmızı, beyaz veya kömürleşmiş cilt
• Kabarcıklanma
• Soyma cilt
• Şişme